XXIII. Choroba niedokrwienna serca – podaj przyczyny i powikłania

XXIII.  Choroba niedokrwienna serca – podaj przyczyny i powikłania

1. Postacie:

A.      dusznica bolesna stabilna/niestabilna

B.       zawał serca

C.      niewydolność serca

D.      nagły zgon sercowy

2. Przyczyny:

A.      miażdżyca tętnic wieńcowych

B.       zmiany zapalne tętnic (szczególnie guzkowe)

C.      zator – rzadko – bo tt. wieńcowe odchodzą od aorty pod kątem prostym

D.      niedostateczny dopływ krwi bez zmian w tętnicach:

·         bradykardia/tachykardia

·         wady zastawkowe

·         niedobór potasu

·         zaburzenia hormonalne (niedobór insuliny, nadmiar katecholamin)

3. Powikłania (zawału):

A.      włóknikowe zapalenie osierdzia – gdy zawał dochodzi do nasierdzia, słyszalne jest tarcie osierdziowe, później powstają zrosty osierdziowe

B.       skrzeplina przyścienna – jeśli pod wsierdziem nie ma warstwy żywego mięśnia

C.      pęknięcie ściany serca

D.      tętniak w miejscu blizny – najczęściej ze skrzepliną (najczęściej twardy, nie dający się przebić)